El abdomen es una de las porciones del cuerpo situado entre el tórax y la pelvis, en mamíferos, que contiene en su interior la cavidad abdominal, separada de la torácica por el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino son intra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprenden las vértebras lumbares, el sacro y los huesos ilíacos. La cavidad abdominal está recubierta interiormente por una membrana llamada peritoneo. En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido como ombligo.
Empezamos el examen físico mediante:
*Inspección:
-Contorno y simetría
-Movimientos respiratorios
-Cicatriz umbilical
-Venas distendidas
*Auscultación:
-Ruidos peristalticos
-Angulo de treitz
-Válvula íleo-cecal
-Ruidos vasculares
-Focos placentarios
-Ruidos cardíacos fetales
*Palpación:
-Respiraciones voluntarias e involuntarias
-Tono muscular
*Técnicas que debe realizar el médico es hacer toser al paciente, esto le indicara el área con mayor dolor, temperatura de las manos, posición manos y dedos.
Entre los casos que podemos encontrar el abdomen anormal son los siguientes:
*Vientre en tabla: La contractura muscular generalizada es la que se observa en el vientre en tabla en la úlcera duodenal o gástrica perforada. Produciendo complicaciones respiratorias.
Existen distintos tipos de técnicas de acuerdo a la ubicación de las vísceras:
*Hígado: Técnica de la palpación
*Vesícula: Técnica de percusión
*Es importante en la valoración abdominal no confundir con:
-Vejiga distendida
-Útero grávido
-Bordes resistentes musculares
-Saco promotorio
-Arteria aorta dilatada
-Masa fecal sigmoides (Fecaloma)
Entre las lesiones nos encontramos con:
*Liquido en cavidad peritoneal:
-Aquí se usa la técnica de Onda liquida
-Matidez cambiante
-Prueba de la regla
-Maniobra de peloteo
*Hepatomegalia (Hígado):
Es el aumento del tamaño del hígado, por sobre los límites estimados como normales para cada grupo de edad.
*Entre las causas:
-Infección
-Parásitos
-Tumores
-Anemia
-Cirrosis
-Carcinoma
-Insuficiencia Cardíaca
-Estados tóxicos
-Enfermedades de almacenamiento
*Colecistitis (Vesícula Biliar):
Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.
*Causas:
Presencia de Cálculos biliares
El paciente con esta patología presenta:
-Ictericia
-Fiebre
-Nauseas
-Vómitos
-Dolor agudo de tipo cólico
-Se irradia a la espalda o por debajo del omóplato derecho.
*Esplenomegalia (Bazo):
Es un agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales.
*Causas:
-Infecciones generales
-Enfermedades hepaticas
-Enfermedades Saguineas
-LES
*Presentando:
-Dolor en el lado izquierdo superior del abdomen
-Incapacidad de ingerir comidas grandes
*Nefromegalia (Riñón):
Es el agrandamiento anormal del riñon.
*Abdomen Agudo:
Se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa que afecta a alguno de los órganos intraabdominales. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismos o neoplasias.
Presentando:
-Recuperación de inflamación peritoneal
-Gastroenteritis aguda
-Obstrucción mecánica aguda
Obstrucción crónica
*Auscultación:
-Ausencia de movimientos respiratorios
-Peristalsis visible
*Palpación:
-Espasmos voluntarios e involuntarios
-Hipersensibilidad
-Espasmos por flancos y ángulos
-Se realiza la maniobra de la Tos
*Percusión:
-Matidez cambiante
-Se realiza el examen pelviano
-Localizar zonas de mayor sensibilidad
*Existen diferentes pruebas especiales como son:
-Signo del dolor al toser
-Signo del dolor de rebote
-Prueba del Psoasiliaco
-Prueba del obturación
-Puño percusión
*Existen diversos signos con relación a la apendicitis que son claves para diagnosticar la misma y solo por mencionar algunos, estos son los siguientes:
-Signo de McBurney: Consiste en presionar un punto situado entre la ingle y el ombligo y soltar bruscamente, lo que ocasiona un dolor punzante al sujeto.
-Signo d Aarón: Sensación de dolor en el epigastrio o en la región precordial por la presión
en el punto de McBurney.
-Signo de Bloomberg: Dolor provocado al descomprimir bruscamente la fosa iliaca derecha.
-Signo de Cope (del obturador): Dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo
derecho y rotar la cadera hacia adentro.
-Signo de Cope (del psoas): Aumento del dolor en fosa iliaca derecha al realizar la flexión
activa de la cadera derecha.
*Otras Pruebas Quirúrgicas:
-Síndrome peritoneal
-Síndrome oclusivo
-Síndrome hemorrágico
-Síndrome vascular
*Apendicitis:
Es la inflamación del apéndice, ubicado en el ciego, que es la porción donde comienza el intestino grueso.
*Causas:
-Bloqueo por Heces
-Bloqueo por algún cuerpo extraño
-Tumor
Presenta:
-Temblores
-Nauseas
-Vómitos
-Dolor en el punto Mc Burney
-Obstrucción intestinal
-Divertículis aguda
*Hernia Inginal:
Una hernia inguinal0 es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del conducto inguinal.
*Peritonitis:
Es la inflamación aguda o crónica del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las visceras allí contenidas.
*Casusa:
-Absceso intrabdominal
Este proceso presenta:
-Fiebre y escalofríos
-Liquido en el abdomen
-Distención abdominal
-Fatiga excesiva
-Evacuar pocas heces o gases o nada en absoluto.
*Vesícula: Técnica de percusión
*Es importante en la valoración abdominal no confundir con:
-Vejiga distendida
-Útero grávido
-Bordes resistentes musculares
-Saco promotorio
-Arteria aorta dilatada
-Masa fecal sigmoides (Fecaloma)
Entre las lesiones nos encontramos con:
*Liquido en cavidad peritoneal:
-Aquí se usa la técnica de Onda liquida
-Matidez cambiante
-Prueba de la regla
-Maniobra de peloteo
*Hepatomegalia (Hígado):
Es el aumento del tamaño del hígado, por sobre los límites estimados como normales para cada grupo de edad.
*Entre las causas:
-Infección
-Parásitos
-Tumores
-Anemia
-Cirrosis
-Carcinoma
-Insuficiencia Cardíaca
-Estados tóxicos
-Enfermedades de almacenamiento
*Colecistitis (Vesícula Biliar):
Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.
*Causas:
Presencia de Cálculos biliares
El paciente con esta patología presenta:
-Ictericia
-Fiebre
-Nauseas
-Vómitos
-Dolor agudo de tipo cólico
-Se irradia a la espalda o por debajo del omóplato derecho.
Es un agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales.
*Causas:
-Infecciones generales
-Enfermedades hepaticas
-Enfermedades Saguineas
-LES
*Presentando:
-Dolor en el lado izquierdo superior del abdomen
-Incapacidad de ingerir comidas grandes
*Nefromegalia (Riñón):
Es el agrandamiento anormal del riñon.
*Abdomen Agudo:
Se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa que afecta a alguno de los órganos intraabdominales. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismos o neoplasias.
Presentando:
-Recuperación de inflamación peritoneal
-Gastroenteritis aguda
-Obstrucción mecánica aguda
Obstrucción crónica
*Auscultación:
-Ausencia de movimientos respiratorios
-Peristalsis visible
*Palpación:
-Espasmos voluntarios e involuntarios
-Hipersensibilidad
-Espasmos por flancos y ángulos
-Se realiza la maniobra de la Tos
*Percusión:
-Matidez cambiante
-Se realiza el examen pelviano
-Localizar zonas de mayor sensibilidad
*Existen diferentes pruebas especiales como son:
-Signo del dolor al toser
-Signo del dolor de rebote
-Prueba del Psoasiliaco
-Prueba del obturación
-Puño percusión
*Existen diversos signos con relación a la apendicitis que son claves para diagnosticar la misma y solo por mencionar algunos, estos son los siguientes:
-Signo de McBurney: Consiste en presionar un punto situado entre la ingle y el ombligo y soltar bruscamente, lo que ocasiona un dolor punzante al sujeto.
-Signo d Aarón: Sensación de dolor en el epigastrio o en la región precordial por la presión
en el punto de McBurney.
-Signo de Bloomberg: Dolor provocado al descomprimir bruscamente la fosa iliaca derecha.
-Signo de Cope (del obturador): Dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo
derecho y rotar la cadera hacia adentro.
-Signo de Cope (del psoas): Aumento del dolor en fosa iliaca derecha al realizar la flexión
activa de la cadera derecha.
*Otras Pruebas Quirúrgicas:
-Síndrome peritoneal
-Síndrome oclusivo
-Síndrome hemorrágico
-Síndrome vascular
*Apendicitis:
Es la inflamación del apéndice, ubicado en el ciego, que es la porción donde comienza el intestino grueso.
*Causas:
-Bloqueo por Heces
-Bloqueo por algún cuerpo extraño
-Tumor
Presenta:
-Temblores
-Nauseas
-Vómitos
-Dolor en el punto Mc Burney
-Obstrucción intestinal
-Divertículis aguda
*Hernia Inginal:
Una hernia inguinal0 es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del conducto inguinal.
*Peritonitis:
Es la inflamación aguda o crónica del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las visceras allí contenidas.
*Casusa:
-Absceso intrabdominal
Este proceso presenta:
-Fiebre y escalofríos
-Liquido en el abdomen
-Distención abdominal
-Fatiga excesiva
-Evacuar pocas heces o gases o nada en absoluto.
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