*Diario Reflexivo 11!

*Atelectasia

Consiste en una expasión incompleta en el nacimiento o en el colapso del pulmón a cualquier edad.Es causada por una obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) o por presión en la parte externa del pulmón.

Es común después de cirugía o en pacientes que estuvieron hospitalizados.

*Sintomas:

• Dificultad para respirar (Taquipnea)
• Dolor torácico
• Fiebre
• Tos
• Aumento de la temperatura y del pulso
• Disminucion de ruidos respiratorios

 -Exámenes:

• Broncoscopia
• Tomografía computarizada del tórax
• Radiografía de tórax

 *Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es volver a expandir el tejido pulmonar afectado. Si hay líquido ejerciendo presión sobre el pulmón, la extracción de dicho líquido puede permitir que el pulmón se expanda.

*Colapso pulmonar Masivo
 Cuando el pulmon no se expande y la obstrucción es completa se denomina Colapso.

Entre los sintomas y signos:

-Disnea 

-Cianosis

-Dolor y fiebre

-Traquea desviada hacia el lado enfermo

-Ausencia vibraciones vocales

-Matidez cardiaca hacia el lado enfermo

-No ruidos respiratorios 

-Hipotension arterial

*Causas:

-Por efecto mecánico: Neumotórax, Derrame, entre otros.

-Tras itervenciones quirurgicas.

*Absceso Pulmonar

El absceso pulmonar es una lesión en forma de cavidad de más de 2 cm rellena de pus, habitualmente rodeada de tejido inflamado y normalmente ocasionada por una infección.
El absceso pulmonar es considerado primario(60%) cuando es causado por un proceso que asienta en pulmón y se denomina secundario cuando es la complicación de otras causas por ejemplo (vascular embolia) o por rotura de otro absceso extrapulmonar en el parenquima pulmonar. 

Por lo general los abscesos pulmonares son cuasados por bacterias anaerobias, es decir, que sobreviven en ambientes sin oxígeno, tales como el Bacteroides, la Fusobacteria, los estreptococos anaerobios y ocasionalmente la Klebsiella.

Dentro de las principales causas de absceso pulmonar se encuentran:

• Aspiración de contenido orofaríngeo.
• Obstrucción bronquial.
• Neumonía.
• Infecciones bacterianas.
• Infarto pulmonar infectado.
• Extensión de infección abdominal (sepsis), generalmente con formación de un absceso.
• Contusión pulmonar postraumática
• Embolos
• Necrosis

Los síntomas iniciales pueden ser confundidos con los de una neumonía (fatiga, pérdida de peso, fiebre, sudoración, tos, generalmente acompañada de esputo). El esputo generalmente va acompañado de sangre (hemoptisis) y con un olor pútrido producto de las bacterias. El paciente además puede presentar dolor abdominal, sobre todo si se desarrolloa un cuadro de pleuritis o inflamación de la pleura. Dolor toracico y ruidos respiratorios.

*Absceso Subdiafragmático 

Acumulación de exudados (exudados y transudados)purulentos por debajo del diafragma, tambiém conocido como absceso absominal superior. Generalmente se asocia con peritonitis o infecciones postoperatorias.


* Síntomas:
-Fiebre y dolor
Provocando:
-Diafragma fijo
-Derrame pleural
-Matidez hepática elevada
-Palpación 

 *Neumonía por Aspiración

Es la inflamación de los pulmones y de las vías respiratorias que llevan a ellos (bronquios) debido a la inhalación de materiales extraños(alimentos, liquidos, vomitos, entre otros, hacia los pulmones). Provocando asi: Absceso pulmonar, Neumonia...

*Embolia Pulmonar:

Una embolia pulmonar es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar. La causa suele ser un coágulo en la pierna llamado trombosis venosa profunda que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta el pulmón. La embolia pulmonar es un cuadro serio que puede causar:

• Un daño permanente en el pulmón afectado
• Bajos niveles de oxígeno en la sangre
• Lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxígeno

Si el coágulo es grande, o si existen muchos coágulos, la embolia pulmonar puede provocar la muerte.

*Costillas Fracturadas:

Esta afectación se debe a enfermedades como ( Osteoporosis, Cáncer, TB), la ruptura pueden ser Traumática o Patológica.

 

*Complicaciones:

-Movimientos Respiratorios limitados

-Dolor al compromir

-Crepitación del Tej subcutaneo (Enfisema Subcutáneo)

-Separación Costocondral

*Esternón Fracturado:

Este es frecuente en accidentes automovilísticos, tras el impácto del tórax, específicamente el esternón en este caso. Creando una opresión al corazón y hemorragias severas.

*Presentando:

-Dolor intenso

-Respiracion rapida y superficial

-Equimosis

-Taquipnea

-Depresion visible

-Arritmias o soplos

 *Tórax Flácido:

Tórax inestable, en donde existen fracturas de 3 o mas costillas en ambas partes. Se le conoce tambien como Tórax Paradójico.

*Provocando:

-Dolor

- Disnea

-Cianosis

*Heridas del Tórax:

Siendo estas: Penetrantes (cuando llegan hasta la pleura).

                    No penetrantes (Superficiales).

 Las penetrantes se clasifican en:

-Cerradas: Cuando no hay ningun tipo de complicacion y no se compromete de manera grave a los pulmones o pleura.

-Abiertas: Cuando se presenten complicaciones como; Aleteo Mediastínico, Disnea, Cianocis, Pulso rápido.

*Hemotórax:

Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).  

 *Causas:

La causa más común del hemotórax es la lesión torácica, pero además existen otras causas tales como el cáncer pulmonar o cáncer pleural, pacientes con un defecto en el mecanismo de coagulación de la sangre, una cirugía torácica o del corazón, así como un infarto pulmonar (muerte del tejido pulmonar). 

*Síntomas:

• Dolor torácico
• Dificultad para respirar
• Insuficiencia respiratoria
• Frecuencia cardíaca rápida
• Ansiedad
• Inquietud

Provocando:

-Derrames

-Hemoneumotórax

*Derrame Pleural:

Es una acumulación patológica de líquido en el espacio pleural.

*TIpos:

-Trasudativos: Causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, provocado por presion elevada de o contenido bajo en proteínas en los vasos sanguíneos.

-Exudativos: Provocado por vasos sanguíneos bloqueados, inflamación , lesión pulmonar y reacción al fármaco.

Esto conlleva al paciente a presentar:

-Tos

-Disnea 

-Taquipnea

-Fiebre

-Dolor Toracico

*Empiema:

Es una acumulación de pus en la cavidad que se encuentra entre la pleura visceral y la pleura parietal (espacio pleural). 

Presentando:

-Tos Seca

-Dolor torácico

-Disnea

-Fiebre y escalofríos

-Perdida de peso involuntaria.